La mastectomie totale représente une étape fondamentale dans le traitement de certains cancers du sein. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer l’ensemble du tissu mammaire afin d’éliminer les cellules cancéreuses et de prévenir leur propagation. Pour de nombreuses patientes, cette opération est synonyme d’espoir et de survie, bien qu’elle s’accompagne de défis émotionnels et physiques.
Après l’intervention, la période de convalescence est essentielle pour la guérison. Les patientes doivent suivre des soins spécifiques pour éviter les infections et favoriser une bonne cicatrisation. La rééducation peut inclure des exercices pour maintenir la mobilité de l’épaule et prévenir les complications. Un soutien psychologique est souvent nécessaire pour aider les patientes à s’adapter à cette nouvelle réalité et à retrouver confiance en elles.
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Plan de l'article
En quoi consiste une mastectomie totale ?
La mastectomie totale est une intervention chirurgicale visant à retirer la totalité de la glande mammaire. Cette opération est souvent nécessaire dans le cadre du traitement du cancer du sein. En éliminant l’ensemble du tissu mammaire, les chirurgiens cherchent à prévenir la propagation des cellules cancéreuses. La mastectomie peut aussi inclure le retrait de la peau, du mamelon et parfois des ganglions lymphatiques situés sous le bras.
Déroulement de l’intervention
La mastectomie totale se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien commence par faire une incision, généralement en forme de croissant, autour de l’aréole. Il retire le tissu mammaire et les structures associées. Dans certains cas, l’intervention peut inclure un curage ganglionnaire ou le prélèvement des ganglions sentinelles pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
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Convalescence et reprise des activités
Après une mastectomie, la convalescence nécessite des soins attentifs :
- Utilisation d’une prothèse externe pour compenser la perte mammaire.
- Kinésithérapie pour récupérer la mobilité de l’épaule.
- Application de crème cicatrisante et de pansement spécifique pour favoriser la cicatrisation.
- Éviter le tabac qui ralentit le processus de cicatrisation.
Un arrêt de travail est souvent nécessaire pendant quelques semaines. La reprise des activités quotidiennes varie selon les patientes et dépend de leur état général et de la qualité de la cicatrisation.
Déroulement de l’intervention
La mastectomie totale se réalise sous anesthésie générale. Le chirurgien commence par une incision en forme de croissant autour de l’aréole. Cette étape permet de retirer l’ensemble du tissu mammaire, incluant parfois la peau et le mamelon.
Curage ganglionnaire et prélèvement des ganglions sentinelles
Lors de l’intervention, le chirurgien peut procéder à un curage ganglionnaire ou au prélèvement des ganglions sentinelles. Ces procédures visent à vérifier la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques sous l’aisselle.
- Curage ganglionnaire : Retrait de plusieurs ganglions lymphatiques pour une analyse approfondie.
- Prélèvement des ganglions sentinelles : Identification et analyse des premiers ganglions lymphatiques recevant le drainage lymphatique de la tumeur.
Durée et soins post-opératoires
L’intervention dure généralement entre 1 et 3 heures. Une surveillance post-opératoire est nécessaire pour gérer la douleur et surveiller les signes d’infection. Les patientes peuvent ressentir une sensation de tiraillement ou de gêne au niveau de la cicatrice.
- Utilisation de drains chirurgicaux pour évacuer les fluides et réduire le risque de sérome.
- Prescription de médicaments analgésiques pour gérer la douleur post-opératoire.
La sortie de l’hôpital se fait généralement après quelques jours, selon l’évolution de la patiente. Les recommandations incluent des soins quotidiens de la cicatrice et le port d’un soutien-gorge spécifique pour favoriser la cicatrisation.
Convalescence et reprise des activités
La récupération après une mastectomie totale nécessite une attention particulière aux soins post-opératoires. La cicatrisation peut être facilitée par l’application régulière de crème cicatrisante et le port de pansements spécifiques pour protéger la plaie. Évitez le tabac, car il ralentit ce processus fondamental.
Kinésithérapie et soutien
La kinésithérapie joue un rôle clé dans la récupération. Des séances régulières peuvent aider à restaurer la mobilité de l’épaule et à prévenir les raideurs. Un kinésithérapeute spécialisé vous guidera dans des exercices adaptés pour favoriser une récupération optimale.
Prothèses et reprise des activités
L’utilisation d’une prothèse externe peut être envisagée pour celles qui optent pour une reconstruction mammaire différée ou qui choisissent de ne pas y recourir. Cette solution temporaire aide à maintenir une silhouette équilibrée.
L’arrêt de travail varie généralement de deux à quatre semaines, selon l’évolution de la cicatrisation et les douleurs post-opératoires. La reprise des activités quotidiennes doit être progressive. Évitez les efforts physiques intenses dans les semaines suivant l’intervention.
Soutien moral et reconstruction mammaire
Le soutien psychologique est essentiel. Les associations offrent un accompagnement précieux, permettant de partager des expériences et de trouver du réconfort. La reconstruction mammaire peut être envisagée, soit immédiatement, soit à distance des traitements. Plusieurs techniques existent : implants mammaires, lipofilling ou lambeaux. Choisissez celle qui correspond le mieux à vos attentes et besoins après consultation avec votre chirurgien.
Soutien moral et reconstruction mammaire
Soutien psychologique et associations
La période post-mastectomie peut être une épreuve mentale aussi bien que physique. Le soutien psychologique est souvent nécessaire pour aider les patientes à traverser cette phase difficile. Les associations spécialisées offrent des groupes de parole et des consultations individuelles pour partager expériences et émotions.
Options de reconstruction mammaire
Plusieurs techniques de reconstruction mammaire sont disponibles, permettant de répondre aux besoins et préférences de chaque patiente :
- Implants mammaires : Une solution rapide impliquant la pose d’un implant en silicone ou en sérum physiologique.
- Lipofilling : Cette technique utilise la graisse prélevée sur le corps de la patiente pour reconstituer le sein.
- Lambeaux : Utilisation de tissus prélevés sur une autre partie du corps pour reconstruire le sein.
La reconstruction peut être immédiate, lors de la mastectomie, ou différée, à distance des traitements. Cette décision dépend des traitements complémentaires nécessaires, comme la radiothérapie.
Choix et accompagnement
Le choix de la technique de reconstruction doit être pris après une consultation approfondie avec le chirurgien. Ce dernier expliquera les avantages et inconvénients de chaque méthode. L’accompagnement par une équipe multidisciplinaire, incluant oncologues, chirurgiens et psychologues, assure une prise en charge globale et personnalisée.
